หมอธีระวัฒน์ เปิดผลวิจัย ก่อนสหรัฐมีคำสั่งไม่ใช้'พาราเซตามอล'ในคนท้อง-เด็กเล็ก

          การไม่ใช้ยาแก้ปวด’พาราเซตามอล’ ลดไข้ ในคนท้อง และเด็กเล็ก ศ.นพ.ธีระวัฒน์ เหมะจุฑา  ผู้เชี่ยวชาญ ศูนย์ความเป็นเลิศ ด้านการแพทย์บูรณาการและสาธารณสุขและที่ปรึกษาวิทยาลัยการแพทย์แผนตะวันออก มหาวิทยาลัยรังสิต โพสต์ข้อความผ่านเพจส่วนตัว ระบุว่า สหรัฐประกาศ ไม่ใช้ยาแก้ปวด พาราเซตามอล แก้ปวดลดไข้ ในคนท้อง และเด็กเล็ก  สาเหตุหนึ่งของการพัฒนาสมองผิดปกติ และโรค ออทิสติค สมาธิ จากการที่คนท้องไม่สามารถใช้ยาทั่วๆไปได้ เหลือแต่อะเซตามิโนเฟน (ยาพาราเซทามอล)ยาแก้ปวดและลดไข้ที่หาซื้อได้ทั่วไปที่เชื่อว่า ปลอดภัย ยาพาราจึงเป็นยาที่ใช้มากที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์ โดยหญิงตั้งครรภ์ทั่วโลกกว่า 50% ใช้อะเซตามิโนเฟน

          ที่ผ่านมา งานวิจัยที่ออกแบบมาอย่างดีหลายชิ้นชี้ให้เห็นว่า มารดาที่ตั้งครรภ์ที่ได้รับอะเซตามิโนเฟน พบว่า มีบุตรที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคทางระบบประสาท neuro developmental disorders (NDDs) รวมถึงโรคออทิสติกสเปกตรัม autistic spectral disorder (ASD) และโรคสมาธิสั้น -ไฮเปอร์ attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) ในอัตราที่สูงกว่าบุตรของมารดาที่ตั้งครรภ์ซึ่งไม่ได้รับอะเซตามิโนเฟน

          รายงานนี้ ประยุกต์ใช้ระเบียบวิธี Navigation Guide ที่ออกแบบมาให้ขจัดอคติ และมีความโปร่งใสที่สุดโดยคัดเลือกวรรณกรรม ทางวิทยาศาสตร์ เพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างการได้รับอะเซตามิโนเฟนก่อนคลอดกับภาวะ NDD และอาการที่เกี่ยวข้องในลูกหลานอย่างครอบคลุมและเป็นกลาง  ใช้ข้อมูลใน PubMed อย่างเป็นระบบจนถึงวันที่ 25 กุมภาพันธ์ 2025 โดยใช้เกณฑ์การคัดเลือกที่กำหนดไว้ล่วงหน้าและประเมินผลการศึกษาโดยพิจารณาจากความเสี่ยงของอคติและความน่าเชื่อถือของหลักฐาน เนื่องจากมีความหลากหลายในระดับสูง จึงใช้การสังเคราะห์เชิงคุณภาพ ซึ่งสอดคล้องกับการมุ่งเน้นหลักฐานด้านสุขภาพสิ่งแวดล้อม

          ผลการศึกษาการวิเคราะห์งานวิจัย 46 ชิ้น  ในจำนวนนี้ 27 ชิ้น รายงานความสัมพันธ์เชิงบวก ผลไม่ดีต่อลูก  (มีความเชื่อมโยงอย่างมีนัยสำคัญกับภาวะ NDD) 9 ชิ้นแสดงความสัมพันธ์เชิงลบ (ไม่มีความเชื่อมโยงอย่างมีนัยสำคัญ) 4 ชิ้นระบุความสัมพันธ์เชิงลบ (มีผลในการป้องกัน) การศึกษาที่มีคุณภาพสูงกว่ามีแนวโน้มที่จะแสดงความสัมพันธ์เชิงบวกมากกว่า  

          โดยรวมแล้ว การศึกษาส่วนใหญ่รายงานความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างการใช้ยาอะเซตามิโนเฟนก่อนคลอดกับ ADHD ASD NDD ในลูก โดยมีการประเมินความเสี่ยงจากอคติและระดับความหนักแน่นของหลักฐานประกอบการสังเคราะห์โดยรวม การวิเคราะห์นี้ แสดงว่าควรมีการดำเนินการตามขั้นตอนที่เหมาะสมและในทันที เพื่อแนะนำคนท้องจำกัดการใช้อะเซตามิโนเฟน แยกการฉีด วัคซีน M-M-R คนละเข็ม และวัคซีน อีสุกอีใส ห้ามมีปรอทอลุมินัม ในวัคซีน การฉีดวัคซีนตับอักเสบ บี ควรรอถึง 12 ปี ไม่ใช่ฉีดแรกเกิดเนื่องจากคนท้องทุกราย ต้องตรวจไวรัสตับอักเสบ บีอยู่แล้ว การติดมาจากเพศสัมพันธ์ และการรับเลือดปนเปื้อน

          สำนักข่าวซินหัวรายงานว่า ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ผู้นำสหรัฐฯ กล่าวอ้างเมื่อวันจันทร์ (22 ก.ย.) ว่า พาราเซตามอล หรือที่รู้จักกันในชื่ออะเซตามิโนเฟน และซึ่งมักถูกเรียกว่า ไทลินอล (Tylenol) ในสหรัฐฯ เพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคออทิสติกในทารกเมื่อใช้โดยหญิงตั้งครรภ์

          สมาคมแพทย์ออสเตรเลีย (AMA) ตอบโต้ข้อกล่าวอ้างดังกล่าว โดยแนะนำให้ชาวออสเตรเลียปรึกษาแพทย์และเจ้าหน้าที่สาธารณสุข