ประกันสังคม ยกระดับดูแลสิทธิประโยชน์ผู้ประกันตน-ใช้หุ่นยนต์ผ่าตัดผู้ป่วยมะเร็ง

          การยกระดับดูแลสิทธิประโยชน์ให้กับผู้ประกันตน พล.ต.ท.นพ.ธนา  ธุระเจน  ประธานคณะกรรมการการแพทย์กองทุนประกันสังคม กล่าวว่า ในปี 2568 คณะกรรมการการแพทย์ กองทุนประกันสังคม เตรียมปรับเพิ่มสิทธิประโยชน์กรณีเจ็บป่วย เพื่อรักษาให้รวดเร็ว ครอบคลุมทุกโรค เพื่อดูแลผู้ประกันตนอย่างยั่งยืน รองรับเทคโนโลยีด้านการรักษา ได้แก่ การผ่าตัดแผลขนาดเล็กผ่านกล้อง เพื่อลดระยะเวลาการพักฟื้น  ลดค่าใช้จ่ายในการนอนพักรักษาตัว เพื่อให้ผู้ประกันตนสามารถกลับมาดำเนินชีวิตได้อย่างรวดเร็ว เช่น การใช้นวัตกรรมผ่าตัดที่แม่นยำด้วยการใช้หุ่นยนต์ผ่าตัดให้ผู้ป่วยมะเร็งรักษากับสถานพยาบาลที่มีศักยภาพ เพิ่มการตรวจสุขภาพจากเดิม ที่ตรวจขั้นพื้นฐาน 14 รายการ เช่น ตรวจเต้านม ตรวจปัสสาวะ ซึ่งจะเพิ่มความถี่และขยายช่วงอายุให้มากขึ้น ครอบคลุมช่วงอายุของผู้ประกันตนถึงอายุ 65 ปี

          นอกจากนี้ ในปี2568สำนักงานประกันสังคมจะเพิ่มสถานพยาบาลขึ้นอีก 4 แห่ง  เป็นโรงพยาบาลรัฐ 1 แห่งและโรงพยาบาลเอกชน 3 แห่ง ซึ่งกำลังอยู่ระหว่างดำเนินการ จากเดิมที่มี 267แห่ง ซึ่งสถานพยาบาลใหม่จะเปิดให้บริการได้ในเดือนพฤศจิกายน 2567

          พล.ต.ท.นพ.ธนา ยืนยันว่า สำนักประกันสังคมได้จ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้สถานพยาบาลอย่างเหมาะสมและเพียงพอ โดยในปี2566 จ่ายค่าบริการทางการแพทย์ 8 หมื่นล้านบาทต่อปีหรือเฉลี่ยต่อหัว 6,200บาท แบ่งเป็นค่าบริการทางการแพทย์เหมาจ่าย 3,900 ล้านบาท นอกเหนือเหมาจ่าย 4,600ล้านบาท ให้แก่สถานพยาบาลที่รักษา โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ หรือมีการรักษาที่ค่าใช้จ่ายสูง และยังจ่ายให้แก่ผู้ประกันตน ที่ต้องผ่าตัด หรือ ทำหัตถการภายใน 15 วัน ใน 5 โรคร้ายแรง คือ โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคนิ่วในไตและถุงน้ำดี การผ่าตัดมะเร็งเต้านม และการผ่าตัดก้อนเนื้อที่มดลูกและหรือรังไข่

          สำหรับการรักษาทางด้านทันตกรรม สำนักงานประกันสังคม มีแผนจะบริการให้เหมือนกับการฉีดวัคซีน ผู้ประกันตนทำงานอยู่ในสถานประกอบการ จะมีทันตแพทย์เข้าไปรักษาและดูแล

           ด้านสถานการณ์น้ำท่วมขณะนี้ สำนักงานประกันสังคม อนุมัติให้ผู้ป่วยที่จะต้องล้างไต หรือฉีดยาสามารถดำเนินการได้ กรณีสำรองจ่ายไปก่อน สามารถเบิกได้ ไม่เกิน 2,000บาท

           พล.ต.ท.นพ.ธนา กล่าวเน้นย้ำอีกว่า สำนักงานประกันสังคมจะพัฒนาสิทธิประโยชน์  รักษาครอบคลุมทุกโรคและให้การรักษาที่มีคุณภาพ เท่าทันโรค ในปัจจุบันที่มีวิวัฒนาการ ผู้ประกันตนสามารถเข้าถึงบริการและได้รับการดูแลอย่างดีที่สุด

#ประกันสังคม

#รักษาผู้ป่วยมะเร็ง