รพ.รามาฯแถลง พบผู้ป่วยปอดอักเสบรุนแรงจากบุหรี่ไฟฟ้า (อิวารี่) รายแรก

          ศ.นพ.วินัย วนานุกูล หัวหน้าภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล พร้อมด้วย พญ.นภารัตน์ อมรพุฒิสถาพร หัวหน้าสาขาโรคระบบการหายใจและเวชบำบัดวิกฤตระบบหายใจ และ นพ.ธนัญชัย เพชรนาค สาขาโรคระบบการหายใจและเวชบำบัดวิกฤต แถลง ไทยพบผู้ป่วยปอดอักเสบรุนแรง (อิวารี่) ว่า การพบภาวะปอดอักเสบที่มีความสัมผัสกับการสูบบุหรี่ไฟฟ้า หรือ E-cigarette or Vaping product use Associated Lung Injury (EVALI) หรืออิวารี่ เริ่มพบในปลายปี 2562 หรือ 2019 เดียวกับช่วงสถานการณ์โควิด-19 แต่ขณะนั้นยังไม่มีรายงานอย่างชัดเจน จนกระทั่งเมื่อเดือนกรกฎาคมของปีนี้ เริ่มพบภาวะอิวารี่อย่างชัดเจน โดยที่ รพ.รามาธิบดี พบ 1 คน อาการที่พบ คือไข้หนาวสั่น ไอ หายใจลำบาก ปวดเมื่อยตามตัว คล้ายติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียถึง 95% แต่บางคนก็มีอาการทางเดินอาหารร่วมด้วย คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย แต่ทั้งนี้ต้องร่วมกับการตรวจเอกซ์เรย์ปอด หากพบว่ามีฝ้าขาว และมีการพบไขมันในน้ำล้างปอด ร่วมกับประวัติการสูบบุหรี่ไฟฟ้ามากกว่า 90 วัน

           สำหรับบุหรี่ไฟฟ้าที่เดิมเคยระบุว่า ไม่มีอันตรายนั้น ไม่เป็นความจริง เพราะควันและละอองลักษณะคล้ายไอน้ำที่พ่นออกมา แท้จริง เป็นฝุ่นละอองขนาดเล็ก หรือ PM2.5 และยังมีฟอร์มาลดีไฮด์ ไดอะซิทิล อะโครลีน และมีสารโลหะหนัก อย่างนิกเกิล ดีบุก ขณะเดียวกันสารปรุงแต่งที่ให้ความหอมจากน้ำมันหอมระเหย การเผาไหม้นั้นทำให้เกิดอันตรายและเกิดภาวะปอดอักเสบเฉียบพลัน

          โดยบุคคลที่สูบบุหรี่ไฟฟ้ามีความเสี่ยงที่จะพัฒนาต่อไปเป็นสูบบุหรี่ธรรมดาถึง 3 เท่าเมื่อเทียบกับคนไม่สูบบุหรี่ อย่างไรก็ตาม เมื่อปี พ.ศ.2562 แพทยสมาคมแห่งสหรัฐอเมริกา เรียกร้องประชาชนหลีกเลี่ยงการใช้บุหรี่ไฟฟ้า ถือเป็นวิกฤตทางด้านสาธารณสุข มีผู้ป่วยรายงานปอดอักเสบที่มีโอกาสสัมพันธ์กับการสูบบุหรี่ไฟฟ้า หรือ อิวารี่ สูงถึง 450 คน อาการรุนแรงจนต้องใช้เครื่องช่วยหายใจจำนวนมาก และเสียชีวิต 7 รายในระยะเวลาเพียงแค่ 2 เดือน ซึ่งตอนนี้ ยอดผู้ป่วยจนถึงวันที่ 18 ก.พ.64 เข้านอนรพ.แล้ว 2,807 คน ผู้เสียชีวิต 68 ราย

          พญ.นภารัตน์ กล่าวว่า ขณะนี้เป็นห่วงเด็กและเยาวชนเข้าถึงบุหรี่ไฟฟ้าได้ง่าย หลังจากพบว่าเด็กบางคนซื้อบุหรี่ไฟฟ้าทางออนไลน์ แบบเป็นพอต และพบตัวเลขนักสูบในเยาวชนมากขึ้น อย่างไรก็ตาม การพบสัญญาณของผู้ป่วยอิวารี่เริ่มมากขึ้น ขณะนี้กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข กำลังเก็บข้อมูล จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลกพบว่า รายงานการสูบบุหรี่ในเยาวชนเพิ่มขึ้น 10% มากกว่า 5 ปีที่ผ่านมา ที่อยู่ 6-7%

          สำหรับ ผู้ป่วยอิวารี่รายแรกที่พบใน รพ.รามาธิบดี เป็นผู้ป่วยที่มีอายุ 20-30 ปี มีโรคประจำตัว กล้ามเนื้ออักเสบ เดิมไม่มีอาการผิดปกติ แต่เมื่อมารักษา พบอาการเหนื่อยง่าย ไอ มีไข้ ประมาณ 1 เดือน ทำให้การทำงานหรือการออกแรงลดลง ทำให้ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแบบไฮโฟลว์ เนื่องจากปอดอักเสบรุนแรง ผู้ป่วยไม่ได้ให้ข้อมูลชัดเจน จึงย้อนประวัติการรักษาไป 5 ปีก่อน พบว่าผู้ป่วยเคยมีประวัติใช้บุหรี่ไฟฟ้ามากว่า 6 เดือน และซื้อผ่านกรุ๊ปไลน์ แบบพอต ใช้แล้วทิ้ง และไม่ได้ใช้กัญชา หรือสารเสพติด อย่างไรก็ตาม เมื่อได้รับการรักษา ขณะนี้ผู้ป่วยก็กลับไปใช้ชีวิตได้ตามปกติ และไม่ได้กลับไปใช้บุหรี่ไฟฟ้าอีก

#บุหรี่ไฟฟ้า