อธิบดีกรมการแพทย์ เร่งวิจัย ใช้ยาไอเวอร์เม็กติน รักษาโควิด-19

          แนวทางการรักษาพยาบาลโควิด-19 ด้วยการใช้ยาไอเวอร์เม็กติน ยาถ่ายพยาธิในสัตว์ ร่วมกับยาฟาวิพิราเวียร์ นพ.สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ อธิบดีกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข (สธ.)กล่าวว่า ขณะนี้แนวทางการรักษาโควิดได้มีการปรับปรุงทุกเดือนจนถึงฉบับล่าสุด คือแนวทางการรักษาฉบับที่ 15 ลงวันที่ 25 มิถุนายน ระบุว่า การให้รักษาด้วยยาดังกล่าวเป็นเพียงแนวทางการรักษาแบบหมายเหตุ

ไม่ได้มีการสนับสนุนให้ใช้ยานี้ โดยตรงหรือห้ามนำมาใช้รักษาโดยเด็ดขาด ซึ่งให้เป็นดุลพินิจของแพทย์ และขอให้ปฏิบัติแนวทางการรักษาหลักของประเทศ เนื่องจากยังไม่มีหลักฐานเชิงประจักษ์ในการรักษา และแม้มีการทดลองใช้รักษาในอินเดีย ซึ่งเป็นเพียงการใช้ในระยะหนึ่ง และมีการประกาศยกเลิกการใช้แล้วอย่างเป็นทางการ เพราะว่าการใช้ยาไอเวอร์เม็กติน ให้ผลสำเร็จในหลอดทดลองเท่านั้น

          สำหรับ แนวทางการรักษาหลักของไทยเน้นการใช้ยาฟาวิพิราเวียร์ การนำข้อมูลนี้มาเผยแพร่ เชื่อว่า เกิดมาจากการอ่านรายงานทบทวนการศึกษาและทดลองในต่างประเทศที่ออกมาหลายฉบับ แต่ยังไม่มีประเทศไหน ใช้อย่างชัดเจน โดยกลุ่มประเทศที่มีการใช้ได้แก่ แอฟริกาเนื่องจากไม่มียาฟาวิพิราเวียร์ใช้ จึงทำให้ต้องใช้ยาตัวนี้ และการใช้ยาไอเวอร์เม็กตินนี้ ไม่ได้ให้ผลดีทุกรายในคนไข้ บางรายก็มีอาการแย่ลง โดยยาไอเวอร์เม็กติน แม้จะเป็นยาที่ปลอดภัยแต่ส่งผลต่อตับ

          ส่วนการใช้ยาฟ้าทะลายโจร ไม่สามารถเปรียบเทียบกับยาไอเวอร์เม็กติน  เนื่องจากฟ้าทะลายโจร มีการทดลองใช้ได้แล้วในผู้ป่วยที่มีอาการไม่มาก ซึ่งทดลองในประเทศ แต่ยาไอเวอร์เม็กติน ยังไม่มีการทดลองในไทย จึงต้องมีการศึกษาวิจัยก่อนนำมาใช้ 

          ซึ่ง ศ.เกียรติคุณ นพ.ปิยะสกล สกลสัตยาทร ประธานที่ปรึกษาโควิดฯ เห็นว่าควรนำเรื่องนี้ศึกษาอย่างเร่งด่วน โดยมอบให้ ศ.พญ.ยุพิน ศุพุทธมงคล หัวหน้าสาขาวิชาโรคติดเชื้อและอายุรศาสตร์เขตร้อน ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล เร่งศึกษาวิจัยเรื่องแนวทางการใช้ยาไอเวอร์เม็กติน ในผู้ป่วยจริง จำนวนมากหลักพัน ให้แล้วเสร็จภายใน 3-4 เดือน

         สำหรับทางแนวการศึกษานี้ ต้องนำยาใหม่ และยาเก่ามาเปรียบกัน โดยใช้ยาไอเวอร์เม็กติน ร่วมกับ ยาฟาวิพิราเวียร์ เทียบกับสูตรยาเดิม แต่ไม่ขอระบุรายละเอียด แต่หลักการศึกษาเบื้องต้นจะใช้ใน รพ.ศิริราช และรพ.สังกัดกรมแพทย์ ใช้ในพื้นที่ กทม.ส่วนที่ รพ.ใดมีการใช้ไป ทั้ง รพ.เอกชน หรือ รร.แพทย์ ถือเป็นดุลพินิจแพทย์ เพราะการรักษาเป็นการประกอบโรคศิลปะ แต่ทุกครั้งที่มีการใช้ยาตัวนี้ ต้องมีการรายงานกลับมาส่วนกลางด้วย

         ด้านพญ.นฤมล สวรรค์ปัญญาเลิศ ผู้ทรงคุณวุฒิกรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข กล่าวว่า ปกติยาไอเวอร์เม็กติน เป็นยาที่ใช้ถ่ายพยาธิในสัตว์ และมีข้อจำกัดในการใช้ แค่ 2 วันเท่านั้น แต่สำหรับโควิดอาจต้องใช้นานกว่านั้น พร้อมย้ำแนวทางการรักษาโควิด ไม่ได้แนะนำใช้ เป็นเพียงหมายเหตุ