เปิดมาตรการเพิ่มการดูแลตัวเองที่บ้าน(Home Isolation) นพ.สมศักดิ์ อรรฆศิลป์ อธิบดีกรมการแพทย์ เปิดเผยว่า จากการนำร่องให้ผู้ป่วยอาการสีเขียวของ รพ.ราชวิถี จำนวน 18 คน ดูแลตัวเองที่บ้านจากการติดตามผลพบว่ามี 16 คน ที่หายดีไม่มีอาการเปลี่ยนแปลงรุนแรงขึ้น มีเพียง 1 คน ที่ต้องส่งต่อ และอีก 1 คนเป็นลูกของรายที่มีอาการเปลี่ยนแปลง เลยต้องส่งต่อไปรักษาที่ รพ.พร้อมกัน
สำหรับอัตราผู้ป่วยหนักเข้าไอซียู 1 พันคน จะมีอยู่ 30 คนยอมรับว่า หนักมาก ขณะนี้เจ้าหน้าที่ของเราล้ามากแล้ว เพราะฉะนั้นทุกฝ่ายต้องร่วมมือกัน มาตรการดูแลตัวเองที่บ้านนั้นจะดูตามจำนวนผู้ติดเชื้อใหม่ เช่น วันนี้ (28 มิ.ย.) กทม.มีการติดเชื้อ 1,400 คน ครึ่งหนึ่งคือผู้ป่วยอาการสีเขียว ซึ่งจะมีส่วนหนึ่งที่ไม่อยากนอนรพ. อยากอยู่บ้านมากกว่า ก็ใช้ระบบดูแลตัวเองที่บ้าน แต่ทุกคนจะต้องขึ้นทะเบียนกับ รพ.เอาไว้ เพื่อติดตามอาการ
สำหรับผู้พักอาศัยในคอนโดมิเนียมก็จะต้องมีการพูดคุยเรื่องนี้กับทั้งนิติกรคอนโดฯ รวมถึงผู้พักอาศัยด้วย รวมทั้งยังมีการหารือถึงมาตรการแยกดูแลผู้ป่วยในชุมชน (Community Isolation) กำลังหารือในรายละเอียดวิธีการต่างๆ ร่วมกับภาคประชาชน
จากการติดตามการทำมาตรการรักษาตัวเองที่บ้านในต่างประเทศ พบว่ามี ร้อยละ 10ที่ยังฝ่าฝืนออกมานอกบ้าน เรื่องนี้จึงเป็นเรื่องที่ทุกฝ่ายต้องให้ความร่วมมือกัน ทุกคนต้องมีจิตสำนึก และถ้าเป็นผู้ติดเชื้อที่เราให้ดูแลตัวเองที่บ้านได้ แล้วยังออกไปนอกพื้นที่ กรณีเช่นนี้ มีการคุยกันว่าถือว่า เป็นการจงในการแพร่เชื้อ สามารถเอาผิดได้ตาม พ.ร.บ.โรคติดต่อ
สิ่งสำคัญ คือ หมั่นสังเกตอาการตนเอง วัดอุณหภูมิทุกวัน หากมีอาการแย่ลง คือ มีอาการอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้ เช่น หอบ เหนื่อย ไข้สูงลอย ไม่สามารถปฏิบัติกิจกรรมในชีวิตประจำวันได้ ให้รีบโทรติดต่อโรงพยาบาลที่ท่านรักษาอยู่ และเมื่อต้องเดินทางไปโรงพยาบาลให้ใช้รถยนต์ส่วนตัว ไม่ใช้รถสาธารณะ พร้อมใส่หน้ากากอนามัยตลอดเวลาที่เดินทาง หากมีผู้ร่วมยานพาหนะมาด้วย ให้เปิดหน้าต่างรถเพื่อเพิ่มการระบายอากาศเพื่อความปลอดภัยกับคนรอบข้าง
สำหรับมาตรการเพิ่มการดูแลตัวเองที่บ้าน(Home Isolation)มีหลักการดังนี้
-ต้องมีอายุน้อยกว่า 60 ปี
-ไม่มีอาการ
-มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง อยู่คนเดียว หรือ มีผู้อยู่ร่วมที่พักไม่เกิน 1 คน
-ไม่มีภาวะอ้วน (ภาวะอ้วน หมายถึง ดัชนีมวลกาย>30 กก./ม.2 หรือ น้ำหนักตัว>90 กก.)
-ไม่ป่วย โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โรคไตเรื้อรัง โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง โรคเบาหวานที่ควบคุมไม่ได้ และโรคอื่นๆ ตามดุลพินิจของแพทย์ และ
-ผู้ป่วยยินยอมแยกตัวในที่พักของตนเองอย่างเคร่งครัด
ทั้งนี้ จะทำในผู้ป่วย 2 กลุ่ม คือผู้ติดเชื้อใหม่ และผู้ป่วยที่รักษาตัวครบ 10 วันแล้ว ไม่มีปัญหา อีก 4 วันที่เหลือ ก็ให้ไปดูแลตัวเองต่อที่บ้าน
นอกจากนั้น ยังจะมีการแจกปรอทวัดไข้ แจกเครื่องวัดปริมาณออกซิเจนในเลือด ให้ผู้ติดเชื้อวัดผลวันละ 2 ครั้ง และรายงานผลให้แพทย์ทราบ หากแพทย์สงสัยสามารถสั่งให้ผู้ป่วยวัดใหม่ได้ เช่น สั่งให้ออกกำลังกาย ก่อนวัดปริมาณออกซิเจน ถ้าลดลง อาจจะส่งผลต่อการทำงานของปอด หรือมีอาการอื่นที่น่าสงสัยอาจจะสั่งให้รถพยาบาลมารับไปเอกซเรย์ปอดเพิ่มเติมได้ รวมทั้ง ยังมีงบประมาณสำหรับอาหาร 3 มื้อ ซึ่งขณะนี้อยู่ระหว่างการพิจารณาว่าจะจัดส่งอาหารในรูปแบบใด รวมถึงการส่งยา เช่น ฟาวิพิราเวียร์ หรือฟ้าทะลายโจร
สำหรับข้อปฏิบัติของผู้ป่วย
1.ห้ามผู้ใดมาเยี่ยมบ้าน
2.ไม่เข้าใกล้หรือสัมผัสกับผู้สูงอายุหรือเด็กอย่างเด็ดขาด โดยรักษาระยะห่างอย่างน้อย 2 เมตร
3. แยกห้องพัก ของใช้ส่วนตัวกับผู้อื่น หากแยกห้องไม่ได้ควรแยกบริเวณที่นอนให้ห่างจากคนอื่นมากที่สุด และควรเปิดหน้าต่างให้อากาศถ่ายเทได้ดี ไม่ควรนอนร่วมกันในห้องปิดที่ใช้เครื่องปรับอากาศ
4. หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารร่วมกัน ควรรับประทานในห้องของตนเอง หรือหากรับประทานอาหารด้วยกันควรแยกรับประทานของตนเองไม่รับประทานอาหารร่วมสำรับเดียวกันหรือใช้ช้อนกลางร่วมกัน และรักษาระยะห่างระหว่างกันอย่างน้อย 2 เมตร
5. สวมหน้ากากอนามัย หรือ หน้ากากผ้า ตลอดเวลาที่จะออกมาจากห้องที่พักอาศัย
6. ล้างมือด้วยสบู่หรือทำความสะอาดมือด้วยAlcohol gelทุกครั้งที่จำเป็นจะต้องสัมผัสกับผู้อื่นหรือหยิบจับของที่จะต้องใช้ร่วมกับผู้อื่น
7.แยกซักเสื้อผ้า ผ้าขนหนู และเครื่องนอน ด้วยน้ำและสบู่หรือผงซักฟอก ควรใช้ห้องน้ำแยกจากผู้อื่น หากเลี่ยงไม่ได้ ให้ใช้คนสุดท้าย ปิดฝาชักโครกก่อนกดน้ำและหมั่นทำความสะอาดอยู่เสมอ
ส่วนการรองรับผู้ป่วยอาการหนัก พลตรี เหรียญทอง แน่นหนา ผอ.รพ.สนามพลังแผ่นดิน โพสต์ข้อความนำเสนอ ในวันนี้ (28 มิ.ย.64) เวลา 17.06 น. เพียงแค่กระทรวงสาธารณสุขส่งบุคลากรมาปฏิบัติงานร่วมกับบุคลากรหลักของ ไอ ซี ยู สนาม รพ.สนามพลังแผ่นดิน ดังนี้
1] อายุรแพทย์ จำนวน 3 อัตราต่อเวร
2] อายุรแพทย์สาขาเวชบำบัดวิกฤต จำนวน 1 อัตราต่อเวร
3] พยาบาล ไอ ซี ยู จำนวน 15 อัตราต่อเวร
หากได้รับการสนับสนุนเช่นนี้ ไอ ซี ยู สนาม รพ.สนามพลังแผ่นดิน ก็จะรับผู้ป่วยโควิด-19 อาการวิกฤตจาก รพ.ต่างๆ ที่ติดต่อผ่านศูนย์ประสานงาน กระทรวงสาธารณสุข เพิ่มขึ้นอีก 24 เตียง เป็น 48 เตียงได้ในทันที
ทั้งนี้ รพ.สนามพลังแผ่นดิน มีค่าเวรปฏิบัติงานให้แก่กำลังพลด้วย